MIBG I-123

Tumori, midollare del surrene (diagnosi): I-123 MIBG è utilizzato per la diagnostica per immagini delle midollare del surrene, per la valutazione e la localizzazione di feocromocitomi intra ed extra-surrenali, paragangliomi e neuroblastomi, così come per la localizzazione delle lesioni metastatiche da questi tumori. I-123 MIBG può essere utilizzato anche per la conferma della diagnosi di feocromocitoma quando prove di determinazione delle catecolamine non sono chiari.

Tumori, carcinoide (diagnosi): I-123 MIBG la scintigrafia è usato come procedure di screening per sospetti tumori carcinoidi, in particolare quelli di origine intestinale.

Iperplasia, midollare del surrene (diagnosi): I-123 MIBG è utilizzato nella valutazione della midollare del surrene per i disturbi come l’iperplasia midollare in pazienti a rischio di sviluppare la malattia midollare (ad esempio, neoplasia endocrina multipla [tipo MEN 2, MEN Tipo 3] ).

Carcinoma, tiroide (diagnosi): I-123 MIBG è utilizzato per l’imaging diagnostico del carcinoma midollare della tiroide.

DISTRIBUZIONE

Dopo somministrazione endovenosa, non vi è rapida diffusione di MIBG principalmente nel fegato, e in minore quantità nelle ghiandole polmoni, cuore, e salivari. Un numero limitato di pazienti può mostrare l’attività in ghiandole surrenali normali, polmone, scheletrico, muscolare e tiroide bloccati. Sebbene l’assorbimento nelle normali ghiandole surrenali è molto bassa, ghiandole surrenali iperplastici e tumori come feocromocitoma, neuroblastoma, e altri tumori con granuli neurosecretori hanno un assorbimento relativamente alto. spazio significativo di I-123 MIBG dal fegato e la milza si verifica entro 72 ore. I-123 MIBG-in e tumori midollari surrenali: immagini iniziali possono essere ottenuti da 2 a 3 ore dopo l’iniezione. Le immagini possono anche essere ottenuti in 18 a 24 ore, e il più tardi di 48 ore dopo l’iniezione. La maggior parte dei feocromocitomi sono visualizzate a 24 ore. Tuttavia, a causa della breve emivita di I-123 MIBG, immagini non sono possibili nei momenti in cui sfondo (ad esempio, fegato) attività è bassa e l’imaging sarebbe ottimale. Piccole quantità di radioattività usato nella diagnosi; radiazione ricevuta è bassa e considerato sicuro.

ELIMINAZIONE

Renale; circa 40 a 50% dell’attività iniettata viene eliminata entro 24 ore e circa 70 a 90% entro 4 giorni (principalmente come farmaco immodificato con piccole quantità di I-123 acido m-iodohippuric [I-123 MIHA], I-123 ioduro , e I-123 acido m-iodobenzoic [I-123 MIBA]).

Interazioni farmacologiche e / o relativi PROBLEMI

Le seguenti interazioni farmacologiche e / o problemi connessi sono stati selezionati sulla base del loro potenziale significato clinico (possibile meccanismo tra parentesi, se del caso) -Non necessariamente inclusiva ( »= grande importanza clinica)

»Anfetamine o

»Antidepressivi, triciclici o

»Bretylium o

»Canale del calcio bloccanti o

»La cocaina o

»Guanetidina o

»Aloperidolo o

»Labetalol o

»Loxapine o

»Metaraminolo o

»Fenotiazine o

»Reserpina o

»Simpaticomimetici o

»Thiothixene (questi farmaci possono interferire con l’assorbimento di I-123 o I-131 MIBG, anche se il momento ideale per interrompere il trattamento con potenziali farmaci che interagiscono è di 1 settimana prima della somministrazione di I-123 o I-131 MIBG, il seguito al ritiro periodi sono di solito raccomandato in base ai singoli emivita di ciascun farmaco: 24 ore per Bretylium, la cocaina, e metaraminolo; 48 ore per le anfetamine, canale del calcio agenti, guanetidina, aloperidolo, loxapina, antidepressivi triciclici, fenotiazine, simpaticomimetici, e thiothixene blocco ; 72 ore per labetalolo e reserpina) Phenoxybenzamine (anche se dosi usuali di fenoxibenzamina non interferiscono con I-123 o I-131MIBG assorbimento, quando somministrato in dosi elevate necessarie per controllare la pressione arteriosa in pazienti con feocromocitomi o paragangliomi preparando per un intervento chirurgico, di assorbimento del tumore di I-123 o I-131 MIBG può essere soppressa con conseguente studi falsi negativi)

PREPARAZIONE PER QUESTO TEST

si possono verificare le istruzioni di preparazione speciali; paziente dovrebbe informarsi in anticipo.

La somministrazione di ioduro di potassio o con una soluzione di un giorno Lugol prima della somministrazione di I-123MIBG e per 6 giorni dopo la somministrazione per prevenire o ridurre captazione tiroidea del radioiodio contaminante.

INFORMAZIONI GENERALI DOSAGGIO

I radiofarmaci devono essere somministrato solo da o sotto la supervisione di medici che hanno avuto una formazione completa in un uso sicuro e la manipolazione di materiali radioattivi e che sono autorizzati dalla Commissione Nuclear Regulatory (NRC) e l’agenzia di stato appropriato, se necessario, o, fuori degli Stati Uniti, l’autorità competente. Per ridurre al minimo l’assorbimento di iodio radioattivo da parte della tiroide, ioduro di potassio (SSKI, 60 mg due volte al giorno) o soluzione di Lugol (1 goccia tre volte al giorno) possono essere utilizzati, a partire almeno 24 ore prima e continuando per 6 giorni dopo la somministrazione di I-123 MIBG.

Considerazioni di sicurezza per la gestione di questo radiofarmaco

Un uso improprio di questo radiofarmaco può causare la contaminazione radioattiva. Linee guida per la movimentazione dei materiali radioattivi sono stati preparati dal personale scientifico, professionale, statali, federali e gli organismi internazionali e sono disponibili per gli utenti particolarmente qualificato e autorizzato che hanno accesso ai radiofarmaci.

IOBENGUANE I-123 INIEZIONE

l’attività abituale per gli adulti somministrata per la diagnosi di tumori o malattia midollare

Endovenosa, 370 megabecquerels (10 millicurie) di I-123 MIBG, con un’attività minima specifica di 740 megabecquerels a 1,3 gigabecquerels (da 20 a 35,6 millicurie) per mg (al momento della calibrazione), somministrato per un periodo di quindici a trenta secondi.

Solita attività somministrata pediatrica per la diagnosi di tumori o malattia midollare

Nei bambini fino a 18 anni di età, il dosaggio deve essere individualizzato dal medico.

Solita attività somministrata geriatrica

Vedere solito adulto attività somministrata.

Grazie

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